Blog

Stefano Rossi, direttore generale Asl di Taranto

Nessun taglio alla Sanità, solo ottimizzazione dei servizi. Le eccellenze tarantine, la funzionalità dei presidi ospedalieri del territorio, tempi d’attesa rispettati, nei casi urgenti interveniamo sull’agenda. Addolorato dal folle episodio al SS. Annunziata, l’aggressione mortale a una donna. Orgoglioso di aver restituito alla città il padiglione SS. Crocifisso in pieno centro.

Taranto non ha subito tagli, ma solo una rimodulazione. Se i medici di base fossero più attenti, anche i tempi di attesa sarebbero più spediti. Stefano Rossi, direttore generale dell’Asl di Taranto, tocca diversi punti in un confronto a tutto campo sulla Sanità locale.

Asl, Azienda sanitaria locale. Cosa significa essere al centro delle attenzioni di un territorio?

«Si dice che la Sanità sia l’incrocio fra la vita e il trapasso. In realtà seguiamo dalla nascita i percorsi vitali di ciascuno di noi, un’attività decisiva, strategica, che attiva risorse economiche, aspetto da non sottovalutare: il Fondo sanitario nazionale è una quota del Pil, il Prodotto interno lordo: l’80-85% delle risorse della Regione sono destinate alla Sanità. La dice lunga su come questo aspetto rivesta un ruolo baricentrico rispetto alla società in generale; poi quando viene scoperto un fenomeno corruttivo e talvolta fatto un uso distorto della notizia, questo fa ancora più male: non solo all’amministratore, ma anche al cittadino Stefano Rossi».

Non avverte il peso di un impegno così delicato, considerando la Sanità un avamposto rispetto alle istanze del cittadino?

«I problemi sono tanti, qualcuno può anche intimorire, ma sento spalle sufficientemente larghe per affrontare temi delicati e risolverli; il rinnovo dell’incarico ricevuto di recente dalla Regione credo sia la conferma del buon lavoro svolto: i meriti, sia chiaro, sono dell’intera azienda e del personale; una realtà complessa l’Azienda sanitaria locale, più complessa di quella ospedaliera, in quanto hai intorno quanto necessita di controllo: le ASL ricoprono l’intera provincia, dunque complessi, servizi, personale; tutto distribuito su un territorio molto ampio che non aiuta ad esercitare correttamente e compiutamente le attività di indirizzo e di controllo.

Se non avessi avuto accanto personale affiatato, non saremmo riusciti insieme a raggiungere risultati così lusinghieri, pertanto anche il rinnovo del mio incarico lo condivido con tutto il personale; Taranto, in tema sanitario, vanta numerose eccellenze: presso il “Moscati” di Taranto risiede il Dipartimento interaziendale jonico-adriatico, dunque Taranto e Brindisi, lo dirige il dott. Salvatore Pisconti, apprezzatissimo specialista per indiscussi meriti professionali e umani. In un territorio tristemente compromesso dal punto di vista ambientale ed epidemiologico, non devi essere solo bravo, ma devi avere una cifra umana non indifferente; e l’elenco prosegue con il dott. Patrizio Mazza, primario di Ematologia, con il quale circa un anno fa abbiamo celebrato i mille trapianti di midollo; il dott. Giovanni Silvano, direttore di Radioterapia oncologica; il dott. Teodorico Iarussi, direttore di Chirurgia generale; un tempo impensabili, sono stati effettuati circa centoventi operazioni di chirurgia toracica con interventi ai polmoni; il dott. Giovanni Battista Costella, primario di Neurochirurgia. In buona sostanza, una filiera integrata dal punto di vista chirurgico. E lo dico non per incensare il nostro lavoro quotidiano, ma per gli utenti, gli assistiti, perché dovessero averne bisogno possono rivolgersi serenamente alle nostre strutture. Evidentemente, non è un caso che esista una forte domanda da parte di pazienti lucani e calabresi».

Il rapporto con il presidente della Regione Puglia, Michele Emiliano e cosa significa fare due conti con i “tagli” all’attività della “sua” Asl?

«Rapporto con il presidente Emiliano, ottimo, d’altro canto non avrei potuto meritare la sua fiducia; non esistono tagli: il Fondo sanitario nazionale, dunque la quota del Fondo sanitario regionale, è una quota del Pil, che è sempre lo stesso: non significa, però, che oggi le risorse siano insufficienti; ciò detto, cresce in modo esponenziale l’aspettativa di salute da parte di una popolazione sempre più anziana e sempre più cronica: dunque, cresce il fabbisogno; le risorse sono le stesse, non ci sono tagli. Ecco perché vanno ottimizzate, utilizzate nel migliore dei modi; così, alla luce di questo dato, la risorsa più preziosa diventa il personale: per dettato normativo, tutte le pubbliche amministrazioni, dunque, anche il Servizio sanitario, non possono spendere per il personale più di quello che spendeva nel 2004, ridotto dell’1,4%; immaginate, pertanto, la spesa per il personale: in questi quattordici anni si fanno più Tac, più risonanze, si opera di più, in quanto quattordici anni fa certe cose erano inoperabili; così registriamo una crescita esponenziale di attività, nonostante le risorse siano sempre quelle. Ecco la richiesta di ottimizzazione. Dunque, contesto bonariamente l’accusa sui tagli: tagli non ce ne sono stati».

Tempi di attesa, volesse sfatarli?

«Esistono dati ufficiali: il Ministero attraverso il Piano nazionale delle Liste d’attesa, campiona due settimane in due periodi distinti dell’anno; l’80% delle prestazioni rispetta i tempi, anzi sfido chiunque a dire che una prestazione o prenotazione richiesta con il codice “U”, urgente, o “B”, nel giro di tre giorni, non sia stata rispettata, facciamo tutto il possibile forzando qualunque tipo di impegno e agenda; la prestazione, però, deve essere correttamente compilata dal medico di base, ciò a dire che deve recare il codice di priorità; non sempre questo viene riportato, così la richiesta finisce in un labirinto dal quale non se ne esce più. Dunque, codice di priorità e sospetto diagnostico: il sospetto diagnostico – attività clinica del medico di base – sulla base di sintomi, anamnesi, va di pari passo con il codice di priorità. In questo ambito, il sistema dovrebbe funzionare, purtroppo continuiamo a vedere ricette rosse prive del codice di priorità e di sospetto diagnostico».

Perché secondo lei fa notizia un episodio di malasanità rispetto a cento attività di soccorso?

«In Inghilterra dicono: una notizia deve rispondere a tre “s”: sesso, sangue, scandalo; non possiamo farci nulla, la lotta è impari. In questo preciso momento stiamo erogando milioni di prestazioni: negli ambulatori del medico di base e in quelli di specialistica, negli ospedali; nessuno tesserà le lodi di milioni di prestazioni, ma inevitabilmente indicherà quella andata male».

Presidi sanitari sul territorio, i collegamenti fra le anime della sanità pubblica fra Taranto e provincia?

«Un Decreto ministeriale del 2015, ha dato nuove regole e introdotto una classificazione dei presidi ospedalieri. Esistevano situazioni arlecchinesche, sembrava che tutti potessero fare tutto.  Così è avvenuta una divisione: ospedali di primo livello, secondo livello e di base. Non è una classifica di merito, ma di contenuti; quello di base ha quattro discipline: Manduria, oltre al Pronto soccorso, ha medicina, ortopedia, chirurgia e cardiologia; il riordino ospedaliero regionale ha previsto ospedali di primo livello: Martina e Castellaneta, che hanno quelle di base e altre discipline: ginecologia, pediatria, nefrologia, urologia, una serie di discipline in più; infine l’ospedale SS. Annunziata di Taranto: ha tutto e, in più, neurochirurgia, geriatria, lungodegenza e via discorrendo. Giusto sia così: il 118 deve sapere in quale ospedale trasportare il paziente. Mettere ordine è stato importante: con la rimodulazione nulla è sparito, bensì è stato potenziato altrove; giusto svolgere prestazioni in un solo punto: per principio scientifico, si sbaglia di più dove si fa di meno; concentrare le prestazioni alza il livello di qualità e abbatte la casistica degli interventi sbagliati».

Cosa l’ha inorgoglita di più, cosa l’ha addolorata in questi anni di attività?

«Parto subito da un episodio negativo: la morte violenta di quella povera donna che si trovava al Pronto soccorso ad agosto, alle quattro di notte, accompagnata dal figlio, e che per mano di un folle ha perso la vita: episodi simili non dovrebbero accadere in assoluto, una vicenda terribile se penso che è accaduta in casa nostra.

Orgoglio. Sbloccare un appalto, quello del padiglione “SS. Crocifisso” in via SS. Annunziata, arrestatosi nel tempo: abbiamo accorpato poliambulatorio, Cim, centri diurni, neuropsichiatria infantile e restituito, al tempo stesso, una struttura alla città. Non svolgiamo, infatti, solo attività sanitaria, bensì ospitiamo mostre, concerti, presentazione di libri, mercatini nel periodo natalizio. Quell’immobile così bello era una delle eccellenze tarantine inutilizzate da anni. Ho subito critiche per questa scelta: avrei portato i “pazzi”, dicevano, in centro. Ho provato a far capire che il disagio mentale è una criticità della società moderna e all’interno di essa cresce in modo esponenziale: portarlo nel centro cittadino e non emarginarlo, ci può aiutare a contrastarlo».

Valentina Tilgher, vice sindaco

Assessore a Sviluppo economico, Marketing e Risorse del mare, traccia un primo bilancio sull’Amministrazione-Melucci. «Promuoviamo l’immagine della città, cresce l’industria turistica, importante l’impegno degli operatori. Lotta agli abusivi e sostegno agli imprenditori intenzionati ad investire sul territorio»

Ospite di “Costruiamo Insieme”, Valentina Tilgher, vicesindaco, assessore a Sviluppo economico, Marketing e Risorse del mare al Comune di Taranto. Subito un primo bilancio sull’attività svolta dall’Amministrazione comunale della quale lei fa parte.

«Per quello che mi riguarda, la prima candelina l’ho spenta il 26 luglio scorso: è stato un anno estremamente faticoso e impegnativo; abbiamo scelto di lavorare, e non a parole, su pianificazione e progettazione per un futuro diverso per Taranto. Ciò ha comportato uno studio non indifferente con l’analisi di progetti che avrebbero potuto dare impulso rispetto a progetti purtroppo arenatisi, considerando finanziamenti che rischiavamo di perdere; abbiamo svolto una ricognizione di tutte le istanze esistenti assegnando priorità.

Il sindaco ha dichiarato subito quale fosse il suo programma, in questo nel suo discorso di insediamento il nostro primo cittadino è stato chiaro. Ha manifestato le direttrici di sviluppo e all’interno di questo studio strategico è stata collocata la serie di interventi. A un anno di attività amministrativa i progetti cominciano a concretizzarsi».

Un anno di attività. Una cosa, fra le altre, che la rende fiera?

«La prima che mi viene in mente: i lavori di recupero della Scarpata del lungomare. Ma solo perché ultima in termini di tempo, forse quella che ha avuto un impatto immediato sulla cittadinanza. E’ un intervento-simbolo. La scommessa era recuperare un’area bellissima e preservarla dai ripetuti atti vandalici e dall’invasione della microcriminalità. Dunque, il Lungomare come simbolo del lavoro da svolgere per recuperare Taranto. Abbiamo cominciato a restituirle bellezza e dignità, questa la visione finale di una zona sicuramente suggestiva, che avrà ulteriori interventi in queste settimane. Ma, attenzione, a Taranto il brutto continua ad esistere: è ben radicato, ma è a piccoli passi, costanti, che riusciremo a creare sacche di resistenza rispetto a un uso che aveva spinto verso il basso una delle bellezze di questa città».

Come “vede” da ieri quel tratto di Taranto?

«La immagino con le famiglie che passeggiano indisturbate, chi fa jogging, ragazzini in bici portati a spasso dai genitori; la gente che è andata, e va tuttora, in spiaggia, a Lido Taranto: non a farci il bagno – è l’ideale per prendere il sole, ma è bene ricordare che esiste il divieto di balneazione – per motivi igienico-sanitari; stiamo intanto progettando per qualificare il Pontile nuovo, non solo a carico del Comune ma con l’ausilio di iniziative private: non è più tempo di chiedere investimenti per il solo bene della cittadinanza; l’interesse della collettività va contemperato con l’interesse dell’imprenditore che compia investimenti che a tre, cinque anni si ripaghino; altrimenti abbiamo solo – un “già visto” su diversi progetti esaminati – un investimento con il supporto pubblico, esaurito il quale non cammina più sulle sue gambe. Non potendo assicurare la ripetitività del sostegno pubblico, il bene una volta ristrutturato verrebbe abbandonato, vandalizzato come accaduto con altri scempi esistenti per Taranto. Il Comune ha un patrimonio immobiliare immenso, rimetterlo in sicurezza, ripristinarlo, riaffidarlo, richiede uno sforzo economico che andrebbe spalmato in molti anni».

Il rispetto delle regole, il sindaco di Taranto, Rinaldo Melucci, su questo è stato tassativo.

«E’ giusto che i cittadini manifestino le proprie istanze. Inutile pensare, per esempio, grave piaga, che l’abusivismo si possa risolvere con un intervento a settimana da parte della Polizia municipale. Buona parte dei trasgressori non ha patrimonio aggredibile, la normativa non consente di mettere in prigione l’abusivo: i poteri in ordine alla requisizione della merce, del sequestro dei mezzi, sono purtroppo limitati. Proseguiamo con la repressione dei reati, fino a quando chi compie reati simili abbia l’esatta percezione di non farla più franca. Restando sull’esempio del Lungomare: andremo a creare, invece, una serie di presidi autorizzati tesi a infliggere il colpo di grazia all’abusivismo, obbligando anche quanti operano illegalmente a rientrare in un circuito virtuoso con il rispetto delle regole. Lo scopo è creare un controllo sociale mediante il quale, un pezzo per volta, intendiamo riprenderci Taranto e restituirla ai cittadini».

Estate calda, Taranto riposizionata dal punto di vista culturale.

«Lo confortano i dati sul turismo, Taranto viene finalmente vista per quello che è: una città bellissima, nella quale è piacevole trascorrere le vacanze. C’è da lavorare ancora per farne meta ideale. Gli eventi vanno bene, ma una volta organizzati occorre far trovare al turista una serie di servizi, un tema – quello dei servizi – sul quale ci stiamo impegnando; un lavoro decisamente più lungo rispetto all’allestimento di un evento; intanto, però, cominciamo a promuovere l’immagine della città, perché cresca la capacità di un’industria turistica, un’intera rete di operatori che trasformino la città rendendola accogliente per il turista».